Trombose Venosa Profunda

A trombose venosa profunda é uma doença potencialmente grave causada pela formação de coágulos (trombos) no interior das veias profundas. Na maior parte das vezes, o trombo se forma na panturrilha, ou batata da perna, mas pode também instalar-se nas coxas e, ocasionalmente, nos membros superiores.

O desprendimento do coágulo pode provocar complicações a curto ou longo prazo. A curto prazo, ele pode deslocar-se até o pulmão e obstruir uma artéria. Esse episódio é chamado de embolia pulmonar e, conforme o tamanho do coágulo e a extensão da área comprometida, pode ser mortal.

A longo prazo, o risco é a insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-flebítica, que ocorre em virtude da destruição das válvulas situadas no interior das veias encarregadas de levar o sangue venoso de volta para o coração.

Sintomas

• Edema, dor, calor, rubor (vermelhidão) e rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo
• Edema (inchaço), cor mais escura da pele, endurecimento do tecido subcutâneo, eczemas e úlceras são sintomas característicos da síndrome pós-flebítica

Causa

A principal causa da trombose venosa profunda é a imobilidade prolongada, comum não só nas viagens aéreas e terrestres que obrigam a pessoa a ficar sentada por horas na mesma posição (síndrome da classe econômica), mas também em casos de permanência no leito em repouso por doenças e depois de cirurgias. Lesões nos membros e desequilíbrios nos fatores de coagulação do sangue também são responsáveis pela formação de trombos.

Fatores de risco

• Predisposição genética
• Idade acima de 40 anos
• Obesidade
• Gravidez e pós-parto
• Câncer
• Uso de anticoncepcionais e hormonoterapia
• Dificuldade de deambulação
• Traumas
• Veias varicosas
• Tabagismo
• Cirurgias de longa duração
• Insuficiência cardíaca e/ou respiratória
• Viagens aéreas ou terrestres que obriguem o passageiro a ficar sentado por muitas horas
• Desidratação

Diagnóstico

O diagnóstico clínico é estabelecido com base nos sintomas e nos fatores de risco e também confirmado por exames de laboratório e de imagem, como o ecodoppler colorido. Quanto mais precocemente for feito e mais cedo introduzido o tratamento, maior a possibilidade de reverter o quadro e evitar complicações.

Prevenção

• Manter o peso dentro dos limites saudáveis, não fumar e restringir o consumo de bebidas alcoólicas
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Movimentar-se tão logo seja possível em viagens longas, após cirurgias e em períodos de repouso prolongado
• Usar meias elásticas
• Evitar consumo de bebidas alcoólicas e de medicamentos para dormir em longos períodos sentado
• Usar roupas e calçados folgados e confortáveis
• Aproveitar todos os pretextos para mudar de posição ou movimentar-se durante as viagens
• Fazer exercícios de rotação, flexão e extensão com as pernas e os pés enquanto estiver viajando
• Beba muito líquido para evitar a desidratação

Tratamento

O objetivo do tratamento da trombose venosa profunda é evitar a formação de coágulos ou, se já instalados, promover sua reabsorção pelo organismo. Para tanto, pode-se contar com medicamentos anticoagulantes (Heparina e Varfarina) e os fibrinolíticos que ajudam a dissolver os trombos. Alguns casos requerem intervenção cirúrgica.

Não se automedique. Procure imediatamente assistência médica se suspeitar que desenvolveu um trombo.