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O Eco-Doppler, também conhecido como Ultrassom Vascular ou Ecografia Vascular, é um método de exame diagnóstico fundamental para o estudo das doenças vasculares.

Ele é baseado no método da Ultrassonografia (Ecografia) convencional, associado ao estudo da direção e velocidade do fluxo do sangue dentro dos vasos, através de softwares de alta tecnologia.

Essa tecnologia revolucionou o tratamento vascular, tornando o exame Eco-Doppler essencial na avaliação dos problemas que acometem os vasos sanguíneos. O Doppler Vascular tornou-se tão útil que, na prática, não se indicam mais cirurgias de varizes sem a sua prévia realização.

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O Endolaser é uma técnica revolucionária, minimamente invasiva, ou seja, sem cortes, na qual é realizada uma punção da veia a ser tratada com o auxílio do equipamento de ultrassonografia vascular.

Através de uma punção ecoguiada com cateteres especiais (técnica de Seldinger), a fibra de endolaser é introduzida na veia doente a ser tratada e acoplada ao equipamento.

Após o posicionamento correto da fibra dentro da veia, é calculada a energia empregada na fototermólise (destruição da veia) e realizada a tumescência ao redor e ao longo de toda a veia, tudo em tempo real.

O laser é disparado e acompanhamos o fechamento da veia por ultrassonografia, sem o risco de ficar segmentos de veia sem tratamento.

Vantagens do Endolaser

• Procedimento minimamente invasivo, sem cortes e sem anestesia na coluna
• Pode ser realizado com anestesia local e sedação
• Menor tempo de internação hospitalar, com alta no mesmo dia
• Mínimo sangramento e hematomas no pós-operatório
• Menor risco de pigmentação da pele
• Menor risco de lesão vascular e de nervos
• Ausência de cicatriz
• Menor risco de dor e infecção no pós-operatório
• Retorno rápido às atividades cotidianas: trabalho, academia, caminhadas, dirigir e prática de esportes

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A cirurgia de varizes consiste na passagem de um fino cateter de fibra ótica que conduz os raios LASER por dentro das veias guiados por ultrassom. Não realizamos nenhum corte, apenas guiamos punções.

Esta técnica foi inventada especialmente para tratar as veias safenas doentes, mas com as novas tecnologias, especialmente o LASER 1470 e as fibras mais finas e flexíveis, é possível tratar outras veias mais tortuosas e perfurantes com excelente resultado, sem cicatrizes e sem necessidade de repouso ou afastamento prolongado do trabalho.

Indicação

A cirurgia de ENDOLASER é indicada para veias insuficientes, que se apresentam dilatadas, tortuosas, em alto relevo e que não são tratadas por escleroterapia de forma eficiente, podendo o ENDOLASER ser utilizado nas veias safenas magna e parva, perfurantes e reticulares.

Como é feito o mapeamento

Através do exame clínico e ultrassonografia venosa com doppler de alta resolução, realizado em nossa clínica pela Dra. Mônica, é feito um mapeamento preciso das veias varicosas, permitindo a definição do melhor método de tratamento. O emprego do laser no tratamento das varizes vem de longa data, com o aprimoramento de novas técnicas e tecnologias, o que permitiu a nós médicos oferecer aos nossos pacientes o que há de melhor, mais eficiente e mais moderno.

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A trombose venosa profunda é uma doença potencialmente grave causada pela formação de coágulos (trombos) no interior das veias profundas. Na maior parte das vezes, o trombo se forma na panturrilha, ou batata da perna, mas pode também instalar-se nas coxas e, ocasionalmente, nos membros superiores.

O desprendimento do coágulo pode provocar complicações a curto ou longo prazo. A curto prazo, ele pode deslocar-se até o pulmão e obstruir uma artéria. Esse episódio é chamado de embolia pulmonar e, conforme o tamanho do coágulo e a extensão da área comprometida, pode ser mortal.

A longo prazo, o risco é a insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-flebítica, que ocorre em virtude da destruição das válvulas situadas no interior das veias encarregadas de levar o sangue venoso de volta para o coração.

Sintomas

• Edema, dor, calor, rubor (vermelhidão) e rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo
• Edema (inchaço), cor mais escura da pele, endurecimento do tecido subcutâneo, eczemas e úlceras são sintomas característicos da síndrome pós-flebítica

Causa

A principal causa da trombose venosa profunda é a imobilidade prolongada, comum não só nas viagens aéreas e terrestres que obrigam a pessoa a ficar sentada por horas na mesma posição (síndrome da classe econômica), mas também em casos de permanência no leito em repouso por doenças e depois de cirurgias. Lesões nos membros e desequilíbrios nos fatores de coagulação do sangue também são responsáveis pela formação de trombos.

Fatores de risco

• Predisposição genética
• Idade acima de 40 anos
• Obesidade
• Gravidez e pós-parto
• Câncer
• Uso de anticoncepcionais e hormonoterapia
• Dificuldade de deambulação
• Traumas
• Veias varicosas
• Tabagismo
• Cirurgias de longa duração
• Insuficiência cardíaca e/ou respiratória
• Viagens aéreas ou terrestres que obriguem o passageiro a ficar sentado por muitas horas
• Desidratação

Diagnóstico

O diagnóstico clínico é estabelecido com base nos sintomas e nos fatores de risco e também confirmado por exames de laboratório e de imagem, como o ecodoppler colorido. Quanto mais precocemente for feito e mais cedo introduzido o tratamento, maior a possibilidade de reverter o quadro e evitar complicações.

Prevenção

• Manter o peso dentro dos limites saudáveis, não fumar e restringir o consumo de bebidas alcoólicas
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Movimentar-se tão logo seja possível em viagens longas, após cirurgias e em períodos de repouso prolongado
• Usar meias elásticas
• Evitar consumo de bebidas alcoólicas e de medicamentos para dormir em longos períodos sentado
• Usar roupas e calçados folgados e confortáveis
• Aproveitar todos os pretextos para mudar de posição ou movimentar-se durante as viagens
• Fazer exercícios de rotação, flexão e extensão com as pernas e os pés enquanto estiver viajando
• Beba muito líquido para evitar a desidratação

Tratamento

O objetivo do tratamento da trombose venosa profunda é evitar a formação de coágulos ou, se já instalados, promover sua reabsorção pelo organismo. Para tanto, pode-se contar com medicamentos anticoagulantes (Heparina e Varfarina) e os fibrinolíticos que ajudam a dissolver os trombos. Alguns casos requerem intervenção cirúrgica.

Não se automedique. Procure imediatamente assistência médica se suspeitar que desenvolveu um trombo.

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